浅谈如何为寄养家庭提供支持服务

　　家庭是孩子最重要的生活场所，我们把孩子收到哪里去都不是一个自然的环境，我们希望给他一个家里的成长环境，现在也有提出来尽量要寄养，就是给他找一个家，上午有一个专家讲，我们最好是大人多，孩子少，所以在任何人都不容易做到这一点，如果找到一个家庭，至少这个家里面有两个大人，一个孩子，还有小玩伴，这是很自然的一个环境。

　　我们属于做寄养的话，因为现在也发现有一些问题，有的地方做寄养因为找到家庭这个孩子就有一个好的成长环境了，有的说不可以，我们要做培训，我们还是很多去给孩子家长很多培训。

　　如果我今天说的几个内容，如果我在这个机构里面给孩子做康复治疗是一个方法，如果这个孩子到寄养家庭当中去我这个寄养方法需要调整。我们真的寄养的话，一定要给这个寄养家庭一个支撑服务，我们大家很辛苦，一天都在听课，我不会过多说，这个核心概念在这里，家庭对孩子的重要，任何一个正常能够促进全面发育一定是有一个家庭的，家庭的环境和孩子的成长是任何东西都取代不了的，无论我给这个孩子多好，有玩伴，这是一个自然的环境，他可以提供最亲密的情感关系，我们收的弃婴也好，孤儿也好，他缺乏情感的依托，只有这个家庭才可以，他对孩子的成长是任何东西不可以取代的，真的是提供给孩子提供一个家的环境。

　　关于家庭成长起来的孩子和机构内成长的孩子有很多不同，他们脑发育，神经系统是从出生到慢慢成熟，是慢慢发展变化的过程，神经系统，神经网络的建设是不一样的。我们的运动功能发育，正常的孩子到5月份的时候发展比较好，如果在机构内成长会远远落后于正常环境成长孩子的环境。

　　我们希望给孩子一个好的环境，这个环境一定是够家庭气氛，我估计机构里面都会比较熟悉，我们都比较好，有好的小床，有座椅，但是你看是一个很人为的环境，很整洁，但是每一个孩子互动自然的情形，我们希望给他提供一个家，把这个孩子送到家里去，家长真的是，寄养家长真的很喜欢孩子，每天都在抱着孩子，我们也可以看到这个孩子无助的眼神依然没有得到改善，因为家长也不知道该怎么做，真的就是认为这就是一个好的寄养环境。

　　其实我们想有很多事情可以做，所以我们说对于我们来说，如果我是机构内的专业人员，无论大家是社工还是康复，所以孩子送到家里去，我们需要更全面的知识和技能。如果在机构里面，大家做康复知道我们会分很多专业，我可以负责孩子关于运动功能的提高，有的负责孩子的沟通能力，有的负责孩子的心理，会有不同的专业。如果一个孩子送到家里去之后，通常我们每一个机构无论发展得快，还是慢，都不会有那么多专业人员，那么足够的能力送到家里去。

　　我们给孩子找寄养家庭，一定要考虑综合因素，不是搞运动治疗的就让孩子提高运动功能，那不是真正好的可以提供寄养支持的工作人员。有效的沟通方法，我们给孩子到家庭去给家长做指导，通常我们要站在家长的角度去了解家庭的情况，我们通常给家长布置作业，让孩子每天坐下来，站起来，每天把腿放开，有人会想这个家长太会看人了，他其实根本就没有做，肯定是我们沟通不够，没有让他知道这件事的重要，怎么让他知道重要不是说一定让他站起来，我们希望他做的事情跟他的生活结合起来，要知道家长的压力，站在家长的角度去给家长指导。

　　如果这个孩子我决定了要送到家里面去，我想有几个步骤我们需要小心。这个家长在接孩子之前我希望他真的到我们机构里跟孩子玩一会儿，去沟通一下，当孩子跟家长到家里住的时候就会缩短互相熟悉的过程，这是很重要的一个步骤，不是我们单纯去评估这个家庭他够不够接收这个孩子的条件，让家长到你的机构去跟孩子玩一会儿，互相熟悉一下，减少了他进入家庭之后的紧张阶段。

　　这个孩子已经送到家里去，已经到了家里，这时候还需要比较密集进行家访，给家长指导，看看他的环境到底需不需要指导，可以让这个孩子在家庭里得到家庭的气氛，还是要到家里边去比较多。

　　看一看这个孩子的功能到底在这个环境里发展到什么情况，能够做到哪些。这是我遇到的问题，家里环境不好我们给他买点玩具，提供点设备也不是那么简单，有了玩具孩子也不一定愿意玩，这时候要给家长一个更具体的指导。

　　这个孩子十岁，没有一家可以自己动的事情，这个时候把他送到家里去，我会很多指导，告诉这个家长怎么让他坐着更好，怎么让他上厕所更好，怎么可以吃饭的时候不至于呛，这方面的指导都要很具体，而且很频繁去做。

　　经过一段时间我们密集的家访之后，我们就希望我们要把给家长的指导慢慢少一点，或者说让家长有信心他可以坐下来，或者说明白一点，我们不要太多去干扰家长，这两个图片是非常好的家长，这个时候他就知道我可以在我的照顾当中让孩子的能力得以提高，这是一个脑瘫的孩子，要穿脚托，家长就能够让孩子可以自己参与一点，孩子在这个过程当中用手把两条腿也分开了，就不用我们那么多去治疗，可以达到他的肢体功能提高的目的，家长就很好安排在家庭环境里面可以同时起到康复的作用。

　　达到这个程度的时候我们就比较放心了，所以跟生活结合，让家长知道什么可以做，这个是很关键的一个步骤。家长会知道我是用什么样的一个辅助器具，这个孩子自己坐不起来，我们机构提供这样一个座椅，家长知道吃饭的时候坐在这里，可以放在这个小台子上一些玩具，零食，孩子就比较去完成。

　　有的家长更聪明，拿自己就地取材一些东西变成孩子可以锻炼的东西，这个家长拿一些石子，孩子躺在床上没事的时候拿这个石子锻炼手的功能，比我在机构里面买康复器材可以异曲同工，就可以不那么频繁去辅导。

　　家长可以把孩子带到社区里面去，跟周围的邻居小朋友一起玩，一起有互动，这个就是一个很自然的生活的情景，很多东西不用我们教都会了，其中有一个孩子就是在机构里面教了好长时间，我知道现在有好多机构会有一些认为的情形，比如说现在是超市我们去练习买东西，练习过马路，好多这种认为的情形，送到家里去以后，这个孩子在寄养家长的社区里面生活，自然这种过马路，怎么跟人打招呼，怎么等红灯，都是很自然的情形就完成了。所以，我们就可以比较放心了。

　　当我们放心的时候，要想到有的时候家长是不需要我们的，我们要适时淡出，这也是我们说当我们真的把这个责任交给家长，我们对家长前期已经有很好的培训之后，我们就可以比较少一点去干扰家长，我们淡出之后孩子可以有一个自然的环境，可以快乐的成长，我说的就是这些，想很简短的几个照片给大家一个概念，我们把孩子不论什么原因放到我们手上，我们尽量给孩子提供一个自然的成长环境，其中寄养是一个自然成长环境可选的方式之一，如果选择寄养我们要想到我们什么时期做什么，我大概说了，孩子到家之前我有一些准备工作，孩子到家当前一段时间一两周我可能有比较密集对家长的培训，家长知道了我可以把孩子的康复，孩子的活动，跟他的日常生活结合起来之后，能应用比较自如的时候我们可以慢慢撤出来，我们可以关照其他更多的孩子，这就是我今天想讲的内容，谢谢你们。