在此之后，顺治的未婚妻、孝庄皇太后的侄女，因病厌食百治无效，汤若望赠予一圣牌，祈求天主平安，后来病人果然痊愈。

能让顺治纳谏的确不容易，在中原君主中，顺治最欣赏的不是以纳谏著称的唐太宗，而是动辄对进言者施以廷杖的明太祖。

顺治的童年是在缺少父爱、亲情以及必要的约束中度过的，冲龄即位、君临天下、九五之尊都使得周围的人很难对小皇帝进行规劝，而心怀叵测的摄政王不让顺治上学，则使得顺治不可能及时得到教育及修身养性的熏陶。

顺治皇帝管他叫“玛法”，“玛法”在满语里是爷爷的意思。顺治皇帝的母亲，即孝庄皇太后，尊其为义父。

期间由于他精通医术，治好了孝庄皇后的病，所以他被请进朝廷做官，并和孝庄、顺治建立非常好的关系。当时顺治很小，多尔衮的野心不断膨胀，汤若望还安慰顺治说：多尔衮太过霸道，上天会惩罚他的。

顺治优宠明朝灭亡后，汤若望为清朝顺治皇帝服务。

汤若望在顺治元年（1644年）便成为钦天监正，掌管钦天监印。

1651年，顺治皇帝在一日之内就给汤若望加封三次，使他从五级正品一跃成为三级正品官员。1653年，顺治帝授予汤若望“通玄教师”的尊号。1657年顺治又授予汤若望“司通政使”一职。

汤若望在顺治年代所受的皇帝荣恩是来华传教士中仅有的，就是在中国历史上也不多见。但顺治对汤若望的重视并未一直持续下去，汤若望对顺治皇帝的影响也受到了限制，这一切都来自佛教力量的抗衡。

这期间由于他会西方医术，治好了孝庄皇后的病，他被请进朝廷做官，和孝庄、顺治建立非常好的关系。汤若望完成了历法的编著，清王朝开始采用新的历法。